'폭싹 속았수다' 관식이가 앓은 다발성 골수종이란? 증상, 원인, 치료법까지 한눈에 정리

 

다발성 골수종(다발성 골수증)은 혈액암의 일종으로, 골수 안에서 비정상적인 형질세포(Plasma cell)가 증식하여 정상적인 면역 기능과 조혈 기능을 방해하는 질병입니다. 이 질환은 골수, 뼈, 신장, 면역계 등 다양한 장기에 영향을 주며, 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 생존율과 삶의 질에 큰 차이를 만듭니다.

이 글에서는 다발성 골수종의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료법, 예후, 생활관리 방법까지 자세히 알려드립니다.

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1. 다발성 골수종이란?

다발성 골수종(Multiple Myeloma)은 비정상적인 형질세포가 골수에서 과도하게 증식하면서 발생하는 만성 혈액암입니다.

정상적인 형질세포는 항체를 만들어 병원체를 막는 역할을 하지만, 다발성 골수종에서는 이상 단백질(M protein, 혹은 파라프로테인)을 대량으로 생성해 면역 체계가 정상적으로 작동하지 못하게 합니다.

이로 인해 면역력 저하, 빈혈, 신장 손상, 뼈 통증, 골절 등의 증상이 나타납니다.

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2. 다발성 골수종의 주요 증상

다발성 골수종은 초기에는 증상이 거의 없거나 가볍기 때문에 조기 발견이 어렵습니다. 하지만 병이 진행되면서 다음과 같은 증상이 나타납니다:

• 뼈 통증: 특히 허리, 갈비뼈, 골반에 자주 발생
• 빈혈: 쉽게 피로해지고 창백한 피부, 어지럼증
• 잦은 감염: 면역기능 저하로 감기에 자주 걸림
• 신장 기능 저하: 단백뇨, 부종, 혈액 내 노폐물 축적
• 고칼슘혈증: 구토, 변비, 혼수상태 유발 가능
• 체중 감소, 식욕 부진 등

✅ 기억하기: CRAB 증상

• C: Calcium 상승
• R: Renal failure (신부전)
• A: Anemia (빈혈)
• B: Bone lesion (골 병변)

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3. 원인은 무엇인가요?

정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인이 발병 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

• 고령: 60대 이상에서 발병률이 높음
• 남성: 여성보다 약간 더 높은 유병률
• 가족력: 가족 중 혈액암 병력이 있는 경우
• 장기간의 화학물질 노출: 농약, 방사선, 중금속 등
• 비만 및 만성 염증 상태

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4. 진단 방법은?

다발성 골수종은 다양한 검사를 통해 진단됩니다. 주요 검사 방법은 다음과 같습니다:

• 혈액검사: 단백질 전기영동(P/SPEP), 면역전기영동
• 소변검사: 벤스존스 단백(Bence Jones Protein) 확인
• 골수검사: 골수에서 비정상 형질세포의 비율 측정
• 영상검사: X선, MRI, CT로 뼈 손상 확인
• 신장 기능 검사 및 칼슘 수치 검사

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5. 다발성 골수종의 치료법

완치는 어려우나, 조기 진단과 꾸준한 치료로 장기 생존과 삶의 질 향상이 가능합니다.

💊 1. 항암약물 치료

• 프로테아좀 억제제: 벨케이드(Bortezomib) 등
• 면역조절제: 레블리미드(Lenalidomide), 탈리도마이드
• 스테로이드: 덱사메타손 등과 병용

💉 2. 자가조혈모세포 이식

• 비교적 젊고 건강 상태가 양호한 환자에게 적용
• 고용량 항암치료 후 자신의 조혈모세포를 이식

🧬 3. 표적치료제 및 면역치료

• 다라투무맙(Daratumumab) 등 항체치료제
• CAR-T 세포치료 같은 차세대 면역 치료가 개발 중

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6. 예후와 생존율

과거에는 예후가 매우 나빴지만, 최근에는 치료법의 발전으로 평균 생존 기간이 7~10년 이상으로 연장되었습니다.

• 완전 관해(CR)에 도달한 환자는 장기 생존 가능성 높음
• 고위험 유전자 변이(예: 17p 결손 등)는 예후가 나쁠 수 있음

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7. 일상생활에서의 관리법

• 균형 잡힌 식사와 충분한 수분 섭취
• 과도한 칼슘 섭취 제한
• 감염 예방: 백신 접종, 마스크 착용 등
• 규칙적인 혈액검사와 영상검사로 병의 진행 모니터링
• 의사의 지시에 따라 약물 복용 시간 철저히 준수

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8. 결론: 조기 발견이 삶의 질을 바꾼다

다발성 골수종은 만성적이고 관리가 필요한 혈액암이지만, 조기에 발견하고 치료를 시작하면 삶의 질을 높일 수 있는 질환입니다. 피로, 뼈 통증, 빈혈 등의 이상 증상이 지속된다면 병원을 방문하여 정밀 검사를 받아보는 것이 중요합니다.